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腿上長出蜘蛛網!?靜脈曲張的治療

輕微的靜脈曲張可能只是在皮膚表層出現明顯的藍色、紅色線條,沒什麼感覺,如果靜脈曲張病情持續,患者就會逐漸感受到酸痛、腫脹、疲乏、搔癢、沉重等不適感,甚至出現水腫、濕疹等併發症,更嚴重者會發生皮硬化症、色素沉澱、皮膚潰瘍,最後因為神經病變而疼痛不已。

雷射治療前。
怎麼處理惱人的蜘蛛網?靜脈曲張的治療有許多種選擇,包括藥物治療、皮膚表皮雷射治療、硬化劑治療、手術治療等等,各有所長,醫師會依照患者病程發展決定進行何種的治療方式。

 

◆‧輕度靜脈曲張:
 

彈性襪:使用醫療級的彈性襪壓迫血管,防止血管繼續擴張。對於靜脈曲張繼續惡化有很好的幫助。

藥物治療:外用塗抹血管收斂素,它就像是一般使用的保養品,所以價格偏高。

雷射治療2個月後。
◆‧中度~重度靜脈曲張:
 

皮膚表皮雷射:1mm~2mm以下的蜘蛛網狀靜脈曲張,可以使用1064nm的Nd-YAG治療。雷射治療主要是利用熱能燒毀有問題的靜脈,使得紅血球與類皮細胞受損,阻止血液繼續通過這條擴張的靜脈。

由於靜脈位在表皮下方,為了穿透表皮,使用的熱能要有一定的強度,因此很可能會發生皮膚灼傷。也可以選擇使用較低能量的雷射治療,但是效果較差,而且要分多次治療,不只花時間又浪費錢。使用正常劑量治療者,術後可考慮塗抹類固醇或Q10,避免留下灼傷疤痕。

二極體雷射:使用波長940nm的RF,同樣是針對1~2mm的靜脈曲張。因為麻醉藥會使血管收縮而在治療時看不到血管,因此並不建議使用麻醉,盡量是以冰敷的方式來減緩雷射帶來的痛楚。

二極體雷射治療前。
脈衝光治療:強力脈衝光是利用560~1200nm波長的光線照射,依各種不同波長的光線,將光能轉為熱能,只對特定組織產生作用。其中較短波長之光線,可被黑色素或含氧血紅素吸收,可用來淡化斑點及收縮微血管,如微血管擴張、紅斑血管性皮膚異色。

◆‧中度~重度靜脈曲張:
 

硬化劑治療:在曲張的靜脈注射硬化劑,以破壞靜脈功能。但要注意懷孕初期以及懷孕36週以後絕對不能使用硬化劑治療靜脈曲張。另外,像是過敏體質、腳水腫、具有全身疾病如糖尿病者、氣喘、感染者、長期臥床者、周邊動脈阻

二極體雷射治療6個月。
塞、甲狀腺機能亢進、血小板過多、深部靜脈血栓的病人都不建議使用硬化劑。

由於硬化劑是注射於血管之中,容易造成皮下出血而形成瘀點,所以建議患者術後可以使用去斑保養品,加速斑點的消褪。

微創靜脈抽取術:屬於外科手術的範疇,利用特殊的手術鉤,將曲張的靜脈鉤出並抽掉。術後可能出現皮下瘀血等狀況,因此建議冰敷以及穿上彈性襪壓迫血管。

大腿隱靜脈腔內雷射治療:利用雷射與電流讓大隱動脈阻塞,防止血液逆流。

不要靜脈曲張,該怎麼做?

硬皮劑治療後。
輕微的靜脈曲張除了造成外觀不雅外,其實並沒有什麼不舒服的感覺,所以不需要特別進行治療,重要的是要抑制靜脈曲張繼續惡化。

 

因此提醒所有的讀者,不管現在你有沒有靜脈曲張的困擾,只要你是有靜脈疾病或靜脈曲張家族病史者,或工作習慣必須久坐、久站者,都應該有預防靜脈曲張發生的觀念。

預防靜脈曲張的自我照護:
 

1.避免高溫,防止局部過熱。
2.不要久坐、久站或翹二郎腿。
3.適當按摩腿部,促進血液循環。
4.進行抬腿的運動。
5.多作強化腿部、足部肌肉的運動。
6.如搭乘長程客運、飛機、火車等避免經濟艙症候群的發生。
7.穿著醫療級彈性襪(10mmHg),或是較便宜、功效較差的小腿、大腿束帶,促進腿部的靜脈血液循環。
8.孕婦睡覺時墊一個軟墊或枕頭於脊椎右側,讓胎兒待在左邊;並穿著彈性襪。
9.保持足部清潔,避免感染。
10.維持適當體重,有利腿部靜脈疾病的治療。

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