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新手爸媽Look!17大新生兒特殊生理現象(上)

現象1》肢體蜷曲 

原因

由於子宮內的空間狹小,胎兒無法完全伸展四肢,而寶寶在出生後會因習慣母體內的姿勢而繼續維持肢體蜷曲的狀態;此外,新生兒常見的足內(外)翻也是由於在子宮內受壓迫所造成。

小叮嚀

佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科醫師陳弘文表示,媽咪們要辨別寶寶的肢體蜷曲是否為正常現象,可從觀察寶寶的關節著手,倘若媽咪們在協助寶寶運動手腳關節的過程中,發現其有僵硬且難以伸展的情形,就要帶寶寶至醫院檢查是否有其他潛在(如:骨黏連)造成肢體蜷曲的因素。

 

現象2》顫動

原因

初生寶寶常會有局部肌肉抽動的情形發生,特別是在熟睡時會有手腳指輕微顫動的現象,天主教耕莘醫院新店總院小兒神經科主治醫師陳培濤表示,寶寶會有此顫動現象的主要原因為大腦尚未發育完全,當中樞神經受到刺激時,其抑制功能不佳所導致。

小叮嚀

陳培濤醫師進一步表示,腦部不正常放電是造成肢體顫動的主要原因之一,一般要辨別其異常性可由以下4點著手。

1.顫動時伴隨眼神歪斜上弔。

2.單邊顫動次數較雙邊多。

3.顫動時伴隨聲響。

4.頻率不穩定。

若寶寶在顫動時伴有以上4種情形,媽咪們就要帶寶寶到醫院做進一步的觀察與評估。

 

現象3》馬牙

原因

有些寶寶在出生後,其口腔上顎中線附近及齒齦上可見黃白色小顆粒的珍珠小珠(Epstein Pearls),由於其生長部位於口腔內,常被媽咪們誤認為乳牙的前身,對此,陳弘文醫師表示,一般初生寶寶的口腔中即有的白色小顆粒通常為皮脂腺阻塞的良性皮膚疹,屬於正常的生理現象。

小叮嚀

由於此皮膚疹的分布以排列狀為主,所以若是媽咪們發現寶寶口腔中有一大片白色顆粒的情形,則有可能是念珠菌感染,須特別留意。

 

現象4》斜視

原因

造成初生寶寶在注視物體時會有眼睛無法對焦,類似鬥雞眼情形,其原因一般可分為以下2種。

【假性斜視】

有些初生寶寶的內眼角距離太寬,雙眼內側的眼白部分被眼皮所遮蓋,就容易導致寶寶看起來雙眼無法對焦。陳弘文醫師表示,一般可用照光來評估新生兒的鬥雞眼情形,若寶寶在對其雙眼照光的情形之下,瞳孔中間的反光點位於瞳孔對稱的中央部份,即稱之為假性斜視,此為正常現象,一般不需任何處理。

【暫時性內斜視】

暫時性內斜視多發於3~6個月大的寶寶身上,其外顯現象為雙眼容易向內集中,

主因為神經發育尚未完全,無法有效協調兩眼運動所致。

小叮嚀

陳弘文醫師提醒媽咪們,雖然初生寶寶的斜視問題大多會因生理自然發育完全而好轉,但若寶寶到6個月大時仍有斜視的情形,就有可能是眼部肌肉功能異常,無法正常運作所致,建議媽咪們帶寶寶至眼科做評估。

 

現象5》乳房增大

原因

由於寶寶在胎兒時期會透過胎盤吸收母體妊娠後期的雌激素,而此激素會殘留於胎兒體內直至出生,所以無論男女寶寶都可能會有雙側乳腺增大、乳房腫脹,甚至泌出少許乳汁的情形產生。

小叮嚀

由於此一現象會隨寶寶體內雌激素的代謝而消失(約2週),一般若寶寶有泌乳的情形時,媽咪們只要用清水擦拭寶寶的乳房,維持其乾淨清潔,避免發炎即可,並不需刻意擠壓使其泌出乳汁;倘若寶寶乳房持續脹大並泌乳過久,媽咪們就要考慮寶寶是否有先天性荷爾蒙失調的問題,需進一步帶至醫院進行詳細的觀察與治療。

 

現象6》陰道出血

原因

部分女寶寶在出生後5~7天便會有陰道出血與流出少許分泌物的情形,學理上稱之為假性月經與新生兒陰道分泌物,而造成此現象的主要原因為寶寶在胎兒時期受到母體分泌的雌激素影響,導致陰道上皮及子宮內膜增生,由於出生後便不再受到此雌激素的影響,增生的陰道上皮及子宮內膜就會逐漸脫落,產生陰道出血與分泌物的情形。

小叮嚀

陳弘文醫師提醒媽咪們,由於新生兒的假性月經與分泌物一般都會逐漸減少,倘若媽咪們發現寶寶有出血量過多,分泌物不斷增加且伴隨臭味等情形,就要考慮是否為其他因素所造成(如:陰道感染),必要時應帶寶寶返院進行觀察治療。

 

現象7》脫皮

原因

由於初生寶寶用以連接表皮與真皮的基底膜尚不發達,使得表皮容易脫離真皮脫落,再加上寶寶在出生前長時間泡於羊水內,軟化的皮膚更會增加脫皮的機會;此外,脫皮的症狀全身都有可能發生,其中又以腳掌與手掌更為明顯。

小叮嚀

對於寶寶的脫皮現象,媽咪們只要待其自行脫落即可,切勿用手或其他器具協助其剝離。陳弘文醫師提醒媽咪們,若是脫皮症狀已會使寶寶的肌膚露出紅色的真皮層時,媽咪們就要帶寶寶回醫院給醫師做診斷,判斷是否有其他非自然性的脫皮因素。

 

現象8》體溫波動 

原因

體溫調節中樞尚未成熟與皮下脂肪較薄是造成寶寶體溫波動不穩的主要因素;此外,相較於成人在感到涼意時會顫動身體產生熱能,初生寶寶自發性產生熱能的相對經驗不足,也是導致體溫波動的原因之一。

小叮嚀

因體溫調節能力較差,媽咪們在環境溫度的控制與穿著衣物的多寡上就要幫寶寶多多費心;一般來說,正常新生兒的體溫約在36.5~37.5度之間(以肛溫為基準),在適當的衣著下,其環境溫度需維持在25~27度左右,寶寶才能保有正常的體溫。若排除環境或衣著等外在因素後,寶寶的體溫仍呈現過高或過低的狀態,媽咪們就要考慮寶寶是否有體內溫度失調或感冒等因素。

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