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厭奶、厭食、生病、便秘、過敏……寶寶挑嘴的14種可能與對策(上)

寶寶不喝奶的6種可能

可能1厭奶期

潘俊伸醫師表示,嬰兒的厭奶期通常發生在3~6個月,由於原因仍不明,因此通常遇到了厭奶狀況,需請家長特別注意寶寶的用餐狀況,避免造成生長發育不良的狀況。若寶寶厭奶狀況嚴重到影響其健康,亦可請醫師開立藥物,幫助寶寶的腸胃蠕動、增加食慾。

 

可能2脹氣

台北市立聯合醫院中醫院區中醫內科主任許毓芬補充表示,脹氣的原因除了奶製品原本就容易造成脹氣現象外,脹氣的原因也可能來自於喝奶的過程中,因奶瓶孔過大或是姿勢不正確,導致吸入過多空氣,致使寶寶產生脹氣的不適感,在經由按摩或是阻卻導致脹氣的原因,寶寶的厭奶症狀即可獲得改善。

 

可能3後天疾病

有時候寶寶的食慾不振是因為疾病導致的,例如感冒、腸胃炎,或者是寶寶有過敏體質,都可能致使其食慾受到影響,這種狀況會隨著疾病好轉而逐漸獲得改善,只需注意生病時期應把握清淡飲食的原則。

 

可能4先天疾病

部分先天性疾病如心臟病、海洋性貧血…等,都有可能會造成寶寶食慾不佳的情況。

 

可能5便秘

一般來說,母乳寶寶較少發生便秘以及食慾不佳的情形,但寶寶便秘的情形容易在更換奶品的時候發生,尤其配方奶內含鐵質,更容易讓便秘情形發生。劉文琪督導建議更換奶品應採漸進式,一開始的比例可由1/3做調整,若寶寶無過敏反應或是便秘情形,便可逐步增加新奶粉的比例。

 

可能6心理因素

有時候寶寶的厭奶的原因,來自於心理因素,例如進食時間不規律、媽咪會用打罵的方式督促他吃飯…等狀況,都可能會讓寶寶排斥吃奶。

 

拒喝奶水 影響寶寶生長

潘俊伸醫師表示,喝奶是寶寶的營養來源,如果不喝等於身體沒有養分可以供給寶寶的生長需求,可能會有營養不良的問題,也因此如果寶寶厭奶,較難以其他方式替寶寶補充養分。

劉文琪督導也指出,寶寶的成長曲線圖也相當重要,可以幫助媽咪儘早發現寶寶有無生長遲緩現象(若生長曲線圖比例低於3%,可能有生長遲緩的現象),如果家長未多加留意寶寶的進食狀況,長期營養不良可能會造成寶寶營養不良,發生脫水現象,一旦發生脫水,應立即送醫院評估寶寶身體狀況。

 

謹慎面對寶寶的厭奶期

潘俊伸醫師建議家長應時常留意寶寶的進食狀況,並且儘可能找出寶寶不愛喝奶的原因,在排除疾病或是無原因厭奶的可能性後,醫師可以依照情況給予藥物增進食慾,通常在服藥之後多能獲得改善。

 

改善方法

生活飲食

當媽咪發現寶寶有厭奶情形,潘俊伸醫師建議可以先改為少量多餐的方式,並且盡量營造安靜的用餐環境(尤其3個月大以後的寶寶開始容易受到環境影響而分心),家長應在寶寶喝奶時在旁陪伴,讓寶寶在喝奶時感到安心及愉悅,通常就可略見成效。

 

藥物改善

若寶寶實在屬於嚴重厭奶一族,建議媽咪可以帶寶寶就醫,除了請醫師協助找出厭奶可能外,醫師也能視情況開立幫助腸胃蠕動、增加食慾的藥物。

 

PART2副食品篇

副食品 滿足寶寶更大的營養需求

副食品對於寶寶而言等於是邁入人生重要的里程碑呢!可別小看這些泥狀、糊狀的嬰兒食品,潘俊伸醫師表示,當寶寶開始接觸副食品,包括味覺、嗅覺、語言發展以及口腔肌肉的協調力,也都將透過感受並咀嚼食物中訓練的益發完整。隨著寶寶日漸成長,需要更豐富的營養素,也都能夠從副食品中獲得補充。

 

4~6個月 開始副食品的最佳時機

若寶寶無過敏體質,建議可從4個月開始便試著添加副食品,試試看寶寶的接受度;過敏寶寶則建議可從6個月,再開始讓寶寶吃副食品,副食品的選擇應避免易引起過敏反應的豆類、堅果類、芒果等食物。

劉文琪督導建議媽咪,為寶寶添加副食品時,可先從米粉、米精開始,等到確定寶寶的腸胃道可以吸收後再慢慢少量添加較容易引起過敏反應的麥粉、麥精,而蛋黃等蛋白質飲食應等到9個月之後再嘗試添加,海鮮類食物更應等到周歲之後再考慮。

 

太晚嘗試副食品 可能導致營養不良

時常聽聞母乳喝越久或是至少讓寶寶喝1年母乳,寶寶的免疫力、抵抗力都會越好,那是否副食品也可以等到寶寶1歲之後再添加?對此,劉文琪督導表示,不論寶寶是否為過敏體質,都建議家長在6個月時都應讓寶寶嘗試副食品,因為寶寶的發展快速,身體所需的營養單靠奶製品根本不夠,如果太晚讓寶寶接觸副食品,不僅會讓寶寶眾多感官發展以及各器官發展發生遲緩,也可能會導致營養不良、貧血等情形。

 

寶寶不愛吃副食品的4種可能

可能1腹瀉或消化不良

可能因為副食品引起過敏而造成,建議家長應先避免使用易過敏的食材,並且紀錄食材的使用狀況,建議一次嘗試一種副食品,假使發生過敏現象,也較容易發現過敏原。

 

可能2依賴性

特別容易發生在喝母奶的寶寶身上,因為喝母奶時可以讓寶寶感受媽咪的體溫,吸吮時的柔嫩觸感也與奶瓶不同,讓寶寶在喝奶時容易產生心理安撫的作用,使得寶寶會對喝母奶產生依賴性而不願吃副食品。

 

可能3懶惰

寶寶也可能因為不喜歡咀嚼食物,不願意吃副食品卻選擇奶製品。

 

可能4挑嘴

寶寶也與大人一樣對於食物有著喜好,這種情況尤其能在更換副食品時發現,若媽咪發現寶寶抗拒新的副食品時,可以將新舊兩種副食品加在一起,也可以讓寶寶不斷地嘗試新口味。

 

改善方法

循序漸進

劉文琪督導建議媽咪,在為寶寶準備副食品時,可以先從流質的果汁或是米粉、米精開始,把握一次嘗試一種副食品的原則,除了可以確認過敏原之外也可以知到寶寶對該食物的喜好。等到確認不會過敏,寶寶也接受該食物,間隔3~5天之後便可以開始嘗試另外一種食物。

 

控制份量

副食品的份量一開始也應以少量(約1/4碗)為原則,等到寶寶已經完全適應了,對奶製品的需求也降低時,便可添加副食品的量。若在夏天,建議應為寶寶準備當餐可以吃完的份量,假如沒有吃完不可留待下一餐再吃;若是冬天,當餐沒有吃完的應馬上冰起來,可於下一餐取出食用,但是仍應在當天之內吃完。

 

鼓勵寶寶吃飯

潘俊伸醫師提醒媽咪,即使寶寶排斥吃副食品,媽咪也應以鼓勵寶寶多吃一口,假如寶寶實在吃不下或是不想吃的時候,若超過10分鐘都沒有再繼續吃飯的跡象,媽咪可以把食物移開,不用強迫吃完,以免寶寶往後更加抗拒吃飯。

 

菜色多樣化

當媽咪要為寶寶料理愛心副食品時,為了讓寶寶對吃飯以及菜色興趣大增,建議菜色的設計應多樣化,針對寶寶挑食的食物,可以切碎攪拌在其他食材中,盡量讓寶寶能夠攝取均衡營養。

 

減少零食

減少寶寶平時吃零食的份量,甚至拒絕給他零食,當寶寶肚子餓時自然會乖乖吃飯囉!

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