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發燒.便祕.腹瀉.傷風感冒.咳嗽 嬰兒5大常見問題&照顧大全(上)

判斷指標&照護大全

量體溫是家長判斷寶寶發燒程度的指標,佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主任鄭敬楓建議,6個月內的寶寶以量腋溫或肛溫為主,每次測量的時間至少需要1分鐘,結果會比較準確,至於耳溫槍的使用,比較適合6個月以上的寶寶,因為6個月內的寶寶耳朵洞口較小,可能會與耳溫槍的尺寸不合,而有失準的情況發生。

狀況1.當腋溫37.5℃~38.5℃(耳溫38℃~39℃)時

這時,寶寶的體溫還不算太高,家長可先做一些處理:

1.幫寶寶洗澡溫水試浴:使他的皮膚毛孔擴張幫助散熱,也可以使寶寶的肌肉放鬆,感覺會比較舒服。

2.補充水分:有助於發汗,而且可調節溫度使體溫下降,補充體內的失水。

3.減少衣服的穿著:可幫助皮膚散熱。

狀況2.當腋溫超過38.5℃(耳溫39℃)時屬高溫,可先給予寶寶退燒藥物。

 

很多家長擔心先讓寶寶服用退燒藥,會影響醫師對於病情或病因的判斷,對此,佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主任鄭敬楓表示,醫師判斷寶寶高燒的病因與是否服用退燒藥物無關,若寶寶高燒超過耳溫39℃不退,建議家長還是先給予退燒藥,否則等到送醫治療時,寶寶可能會因為體溫太高而出現熱痙攣的現象。

 

 

問題2.便祕

便祕,是寶寶常見的問題之一,它不僅會讓寶寶因為腹痛而哭鬧,有時還會因為排便困難而導致肛門損裂,使寶寶在心理上對大便產生排斥和害怕感,形成惡性循環,讓媽咪很困擾。

寶寶為什麼會便祕?少部分原因是新生兒因為腸胃功能疾病,如:先天性巨大結腸症等問題引起,必須以手術治療外,大部分便祕的原因和寶寶先天體質、遺傳或是不當的飲食習慣有關,由於便秘會影響寶寶消化吸收的功能,也會造成腹脹等不舒服的症狀,因此當寶寶出現便秘的情況時,媽咪應該採取有效的治療策略改善之。

 

3判斷指標

小兒科門診中,因為寶寶便祕而就醫的比例很高,有的寶寶雖然每天都排便,仍因為腹痛而就醫,在經過X光的照射診斷後,才發現原來寶寶的肚子裡積滿了便便,而有些寶寶可能3、4天才排便一次,但如果排便順暢的話,則不能算是便秘,由此可見,光是從寶寶便便的次數判斷是否便祕仍不準確,還必須參考其他指標做為判斷的依據。

1.便便形狀

看起來像小羊大便般一顆一顆、乾乾硬硬的感覺,而且排便量很少。

2.反覆性腹痛

沒有合併其他的症狀(如:發燒等),而且在7~10天中,寶寶每天都會出現至少1次的腹痛狀況。

3.胃口不佳

寶寶變得不想吃,或是每次吃完東西都有腹痛的狀況發生。

 

若確定寶寶有上述狀況後,可就醫了解狀況,若確定是便祕的話,通常以灌腸治療。

3照護

飲食在便秘問題中扮演著重要的角色,如果寶寶所吃的食物裡,膳食纖維的含量太少,而媽咪平時也沒有好好地培養寶寶定時排便的習慣,那麼,寶寶便祕的問題就會愈來愈嚴重,因此,從平日的飲食著手,是所有便秘治療方法中最有效果的。

1.多吃蔬果、飲食均衡

富含膳食纖維的食物(包括:全穀類、蔬菜類、水果類、堅果類及莢豆類等)。在寶寶開始吃副食品的時候,媽咪應培養他吃蔬菜、攝取纖維質的好習慣如:菜泥、菜末、水果及菜粥等食物,較大的寶寶則可吃一些五穀類的食物或紅薯,還要多吃芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜。

2.適量的水分攝取

水可以軟化糞便、增加糞便的體積,水份的需求會依體重的不同而有差異,此外,黑棗汁也是不錯的選擇。

3.適量運動

可以促進腸胃蠕動,改善便秘。

 

 

問題3.咳嗽

寶寶咳嗽雖然只是一種症狀,但是家長可別因此輕忽了它,因為咳嗽不僅會造成寶寶的不適,嚴重的話還可能有嘔吐、無法進食的情形發生,若寶寶因咳嗽而出現呼吸困難、活動力不佳、精神不振的現象時,家長應儘速帶寶寶送醫就診。

引起寶寶咳嗽的原因很多(包括:上呼吸道感染、感冒病毒入侵、過敏氣喘、胃食道逆流、有異物吸入…),都會以咳嗽的方式表現,當寶寶出現咳嗽的症狀時,家長應正確瞭解原因,對症治療,讓寶寶早日恢復健康。

 

3判斷指標&10照護

依咳嗽原因大致可分為3類,並提供下述照護方法。

1.感染病毒或細菌所致

以一般感冒病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌、黴漿菌等為例,家長可從平日的生活著手,預防寶寶受到感染。

【照護法】

1.增強抵抗力:攝取均衡的營養、多運動等。

2.勤洗手:杜絕病毒或細菌入侵的機會。

3.在病毒或細菌流行的高峰期間,避免帶寶寶出入公共場所。

4.接種疫苗:了解各種疫苗的接種時程及相關資訊,需在寶寶正確的年齡範圍內接種疫苗才有效。

2.氣喘、過敏性呼吸道疾病所致

因過敏或氣喘所引起的咳嗽症狀是具有時間性的,例如寶寶早上剛醒來時,或是晚上的時間咳嗽,通常白天不會有症狀,有些寶寶則是在運動過後也會出現咳嗽症狀。

寶寶是否有過敏或氣喘疾病,可透過醫師看診後確認,並找出主要的過敏原,此外,家長更要加強居家環境的照護,減少寶寶過敏或氣喘發作的機會。

【照護法】

1.經常清掃居家環境,儘量不要鋪地毯、掛窗簾,或放置絨毛玩具

2.儘量不要養殖貓、狗等寵物。

3.定期清洗臥室的床罩和被單,經常更換冷氣機和空氣清淨機的濾網,都能有效改善室內空氣品質,進一步確保寶寶呼吸道的健康。

3.異物吸入所致

常發生在6個月大~4歲的嬰幼兒間,因為愛玩、愛把東西往嘴裡放,一不小心就會造成玩具或食物掉入呼吸道中,引起咳嗽症狀,當發現寶寶有異物吸入時,需立即進行急救。為預防意外發生,家長平日的照護工作是非常重要的:

【照護法】

1.給予嬰幼兒適合其年齡的食物和玩具。

2.當寶寶進食時,大人必須在一旁監督,勿讓大的孩童餵食小寶寶。

3.若發生意外時,須知道如何急救。

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